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嚴重心律不整恐猝死!臺大研發「光子刀」新技術,可殲滅病灶

來源:網友提交 2019-11-15 編輯:『回首不見』
 

突然心跳加快、胸悶、頭暈,小心可能是心律不整的征兆。如果是嚴重心律不整,則會氣喘、胸痛,甚至昏倒休克,乃至猝死。過去手術治療主要以心導管電燒方式去除,但是可能出現并發癥。臺大醫院醫療團隊研發「光子刀」立體定位放射線治療新技術,可殲滅病灶,并減少周邊正常組織損傷。

治療嚴重心律不整,臺大醫院醫療團隊研發「光子刀」立體定位放射線治療新技術,可殲滅病灶,并減少周邊正常組織損傷。(圖片提供/臺大醫院)治療嚴重心律不整,臺大醫院醫療團隊研發「光子刀」立體定位放射線治療新技術,可殲滅病灶,并減少周邊正常組織損傷。(圖片提供/臺大醫院)

抑制嚴重心室性心律不整,傳統以心導管電燒方式去除

目前抑制嚴重心室性心律不整的方法主要是依靠藥物,如果藥物效果不佳或產生副作用,則以3D立體定位系統找到心室病灶,并以心導管電燒方式去除。這種侵入式的微創手術成功率僅約50~80%,且有約5~10%發生并發癥的機會。

臺大醫院研發「光子刀」搭配影像導航,能精準殲滅病灶

臺大醫院由心臟內科、影像醫學部與放射腫瘤科三科跨科合作所開發的立體定位放射線治療術,是治療嚴重心室心律不整的新方法,又稱「光子刀」,能精準計算投放的劑量與照射范圍,達到順形度絕佳的劑量分布,搭配影像導航系統,于治療前精準對位、治療中修正誤差,達到殲滅病灶并減少周邊正常組織損傷的目標。目前為止,臺大醫院已成功完成5例病患的治療。

陳苓諭醫師也表示,借由目前最先進的光子刀立體定位放射治療術,搭配精準定位、呼吸調控及影像導航,將可最大化光子刀放射治療的效果。(圖片提供/臺大醫院)陳苓諭醫師也表示,借由目前最先進的光子刀立體定位放射治療術,搭配精準定位、呼吸調控及影像導航,將可最大化光子刀放射治療的效果。(圖片提供/臺大醫院)

此外,嚴重的心室心律不整是心因性猝死的主因,目前最主要的治療方式為植入去顫器(ICD)。去顫器能偵測嚴重心室心律不整的發生,并給予電擊治療,然而它無法抑制嚴重心室心律不整的發生,患者若頻繁發生嚴重心室心律不整,則可能在短時間內遭到去顫器數次,甚至數十次的電擊,這個狀況在醫學上稱為電風暴(electric storm),必須立刻介入處理。

傳統心導管電燒失敗的主因在心室肌肉有一定厚度,如果心室病灶位于心肌深處,則電燒熱能無法穿透去除病灶。但是,腫瘤治療使用的高能量放射線則沒有這個限制,能輕易穿透組織破壞深處的病灶。

光子刀放射治療術優點:無痛、無傷口、術后無副作用

臺大醫院心臟內科主任陳文鐘教授表示,已成功完成的5例病患均為無法接受傳統心導管電燒治療,或對傳統治療反應不佳。臺大首先采用此技術的林亮宇教授與賀立婷醫師表示,治療流程先由心臟內科醫師透過電生理檢查確定心律不整發生所在,再由影像醫學科李文正醫師透過心臟影像檢查找出心肌病灶,最后由放射腫瘤科陳苓諭醫師接手,標定治療范圍與劑量,并投予放射治療。

放射治療過程僅需一次約15分鐘,治療過程無任何不適,無痛、無傷口,且術后病人追蹤數月均無副作用。陳苓諭醫師也表示,借由目前最先進的光子刀立體定位放射治療術,搭配精準定位、呼吸調控及影像導航,將可最大化光子刀放射治療的效果,且化放射治療的副作用最小,以及預期發生輻射晚期傷害的機率也不高。

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