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肺結核復發 不能不注意的癥狀

來源:健康無憂網 2018-05-07 編輯:pub01
 

     肺結核復發大家進行正規治療,病變可消散吸收,或硬結鈣化而趨向病倒,反之,若人體抵抗力低而又未能得到合理治療,病變可干酪樣壞死、液化、形成空洞而惡化發展。

 
     一、肺結核易復發的原因
 
  1、未能及時發現,延誤病情 患者對肺結核認識不夠,出現癥狀時不能及時就診。或就診后未積極治療,延誤病情。
  2、治療肺結核的藥物價格高 治療肺結核的藥物需聯合三四種藥物全程服用。部分患者經濟條件差,不能承擔昂貴的費用,不能堅持聯合、全程用藥。Tzc肺結核癥狀,肺結核治療,肺結核病,骨結核-安國中醫結核醫院
  3、治療肺結核的藥物副作用大 治療肺結核的藥物對肝、腎、胃腸道、聽覺、視覺功能都有不同程度的損害。患者不能耐受藥物的副作用,產生對藥物的懼怕心理而擅自停藥。Tzc肺結核癥狀,肺結核治療,肺結核病,骨結核-安國中醫結核醫院
  4、缺乏自我保健意識 肺結核是慢性傳染病,病情穩定出院后仍需鞏固治療1~1.5年。患者缺乏自我保健意識,輕視疾病的鞏固治療階段,不能堅持全程用藥。
 
     二、肺結核復發可怕嗎
 
    結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病,當結核桿菌第一次進入我們免疫力正常的人的肺部時,我們的身體會很快調動肺泡巨噬細胞把它們吃掉,這些巨噬細胞會集中在結核桿菌聚集的地方,在吞噬的同時引起局部炎癥反應,導致漿液滲出或纖維漿液滲出,同時,結核桿菌還會沿著淋巴管通向靠近肺門的淋巴結,導致受累淋巴結腫大。
    但是,當結核桿菌再次進入我們體內時,效果就和第一次遠遠不一樣了。由于第一次的入侵讓我們產生了抗體,當第二次再入侵時,我們的抗體會針對結核桿菌的感染部位發動猛烈的攻擊,導致局部出現嚴重的水腫滲出,壞死,包裹機化,但由于結核桿菌在這種攻擊下也會很快被消滅或限制,所以病變多局限,不易擴散。這時的患者主要表現為繼發性肺結核,根據患者免疫力情況及感染結核菌的數量和毒力強弱,又分為滲出型,增生型和壞死型三種類型。主要包括局灶性肺結核,浸潤型肺結核,慢性纖維空洞型肺結核。
    局灶型肺結核情況最輕,臨床上常無表現,多在體檢時發現,病變以局部結節,鈣化為主。
    浸潤性肺結核表現最多樣,最突出的表現就是會產生典型的結核結節及干酪樣壞死表現,臨床上有結核球,空洞性肺結核和干酪性肺炎等多種表現,結核病的典型臨床表現:午后潮熱,咯血,咳嗽咳痰,胸痛等情況,也多出現在浸潤性肺結核中。如果進入我們體內的結核桿菌數量多,毒力大,我們的免疫系統不能搞定它們,又沒有進行有效地治療,那么在浸潤性肺結核的基礎上,結節里就會產生“空洞”(爛透了),這時我們叫它慢性纖維空洞型肺結核。
    繼發型肺結核時感染的結核菌會被抗體大量消滅,所以病灶多集中在肺部血運不好的部位,常見部位為雙肺上葉尖后段及下葉背段。
 
     三、肺結核復發的癥狀
 
  一全身癥狀
  表現為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
  痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。
  咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使病人或大夫誤以為是“感冒”或“氣管炎而導致誤診。
  二呼吸系統癥狀
  通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。
  咯血后常有低熱,可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退,則應考慮結核病灶播散。
  有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管,或合并支氣管擴張而咯血。
  大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺,應立即進行搶救。
  病灶炎癥累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時,呼吸功能減退,常出現漸進性呼吸困難,甚至缺氧發紺。若并發氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴重。
    體征
  早期病灶小或位于肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時呼吸音減低,或為支氣管肺泡呼吸音。
  因肺結核好發于肺上葉尖后段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁,咳嗽后偶可聞及濕啰音,對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時,患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側可有代償性肺氣腫征。
 
     四、預防肺結核復發的方法
 
  1. 戒煙戒酒,注意清潔衛生。
  2.肺結核患者要密切注意氣候與該病的關系,隨著氣候變化及時增、減衣褲以防感冒、咳嗽。
  3. 肺結核患者攝食,當無發燒的時候,適量攝入蛋白質、碳水化合物等能量食物,多吃綠色蔬菜、瓜果,可做成各種營養粥:如用瘦肉(魚)、蔬菜煮粥,百合、白果、銀耳、紅棗、桂圓煮粥及各種豆子煮粥。在發燒狀況下,高蛋白質、高能量飲食只會使肺結核患者發燒更猛或發燒長期不退,所以應清淡飲食。
  4. 結核患者病情穩定,體質好者,可適當運動,夏季鍛煉要在陰涼處散步、練太極拳、做健身操等,但不搞劇烈運動或活動,以免刺激、損傷肺組織。體質過差者適合靜養,聽音樂、聽廣播、看電視等。
  5.患者 生活要有規律,睡眠充足,合理按排生活、工作、學習,不過勞。
  6. 要重視退燒,肺結核患者正規用藥后,仍然有午后發燒,如在夏季,應設法降低患者室內的溫度,因為在高溫環境下給患者降溫,往往是事倍功半。所以,有條件者可使用空調,通過室溫調節人體體溫,室溫一般控制在25°C左右,采取這一的措施,退燒效果好,簡便易行,患者也輕松。科學使用空調,有益于人體退燒。
 
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