1、斑疹

    只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無凹陷的皮膚損害，見于斑疹傷寒、丹毒、風濕性多形性紅斑等：由于血管擴張而發紅的紅斑（猩紅熱、麻疹、藥疹等），發生皮下出血的紫斑，等等。紫斑又分為小型的直徑在5毫米以下的點狀出血或稱淤點和直徑在5毫米以上的淤血斑或稱紫癜。這些斑疹，常由紅色或紫色再變為褐色、黃色，直至最后消失。從發疹到消失，有的要兩星期，有的只要2-3天。皮膚色素增多改變皮膚者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮膚變白者叫做白斑，其代表是白癜風（尋常性白斑）。

    2、丘疹

    丘疹（Papules）是一種較小的實質性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。

    3、玫瑰疹

    玫瑰疹（roseolas）常與胸腹部出現的一種鮮紅色、小的（直徑多為2~3mm）、圓形斑疹，壓之退色。這是對傷寒和傷寒具有重要診斷價值的特征性皮疹。

    4、斑丘疹

    斑丘疹（maculopapulae）在斑疹的底盤上出現丘疹為斑丘疹，見于猩紅熱、風疹及藥疹等。

    5、蕁麻疹

    蕁麻疹（urticaria）又稱風團，是局部皮膚暫時性的水腫性隆起，大小不等，形態不一，顏色或蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，是皮膚速發型變態反應所致，見于異性蛋白性食物、藥物或其他物質過敏、蟲咬傷等。

 

 

    1、急性發疹性傳染病

    急性發疹性傳染病包括猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、登革熱斑疹傷寒、恙蟲病、傷寒、副傷寒、丹毒、野兔熱、馬鼻疽等多種疾病。其特點是發疹多伴有不同形式的發熱。由于病種的不同，此類疾病又各有特色。如猩紅熱的皮疹常于發病第1～2天，先出現于胸上部與頸底部，繼而迅速蔓延全身，面部發紅而唇周蒼白，有脫屑現象，發病以急性發熱、咽喉炎開 始，可伴有白細 胞增多及典型的楊莓樣舌；麻疹的皮疹常發于病后的第3-4天，發疹開始于面 部、耳后、發際、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脫屑及色素沉著、伴有白細胞減少，上呼吸道感染癥狀及口腔內的麻疹粘膜癥狀；風疹發疹于病后第 1～2天，皮疹迅速出現迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，無脫屑及色素沉著，一般病程短而癥狀輕；水痘的皮疹常于發病數小時或1～2天內分批 陸續出現，初為紅斑，次為斑疹，再次為丘疹，繼后則轉為水疤。此外，斑疹傷寒、傷寒、恙蟲病、副傷寒、野兔熱也為發疹伴有發熱的傳染性疾病，但發病率較 低，其典型的發熱類型及病史可協助診斷。

    2、結締組織疾病

    主要見于急性播散性紅斑狼瘡。其典型的皮膚損害為鼻梁或雙 頰出現蝶形紅斑，其他皮膚損害如可出現滲出性多形性紅斑、丘疹、紫癜、蕁麻疹等，同時伴有發熱、皮疹脾腫大、關節痛等癥狀：實驗室檢查可發現血沉加快、 血清蛋白降低、抗核抗體試驗呈陽性，狼瘡細胞的發現對確診此病有決定性意義。

    3、變態反應與過敏

    如風濕熱病人中 1/3可出現各種皮疹。最常見的為環形紅斑與皮下結節，此病多伴發熱、汗多、關節痛及血沉加快等反應。藥物熱通常伴有藥疹，但多呈對稱性分布且呈多形性， 往往伴有痙癢感、燒灼感。常見的發疹類型為猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性紅斑等，其發病前有服用抗菌素、水楊酸制劑、魯米那等史。蕁麻疹也由 過敏所致，可由寒冷刺激及其他過敏原所致，其特征與暫時性水腫性皮膚隆起，頂面齊平，常伴有瘙癢和灼熱感，通常突然發生，經過數十分鐘或數小時后即迅速消失。

 

　　皮疹是因強烈日光照射后，出現紅斑、水腫甚至水泡的急性皮膚炎癥，屬光毒反應。中醫認為本病多由日光毒侵傷肌膚所致。多發于盛夏酷暑季節，好發于顏面、頸部、手臂、手背等部位。患部灼熱疼痛或微癢，有脫屑或輕度色素沉著，嚴重者可有全身不適，發熱、惡心、心悸等全身癥狀。幾年來日光性皮炎在臨床上分為兩種證型予以論治，均獲得了良好效果。

　　熱毒侵襲型

　　受曬皮膚紅腫、光亮，或有紅色丘疹集簇，灼熱刺痛、瘙癢，或伴身熱、頭疼、口渴、小便赤短。舌紅，苔薄，脈滑數。處方：生石膏30克，銀花、生地、紫花地丁各15克，野菊花、丹皮、黃芩、連翹、梔子各10克，竹葉、甘草各6克。局部水腫者，加冬瓜皮、澤瀉各10克;身熱、口渴者，加天花粉、桑葉各10克。每日1劑，水煎3次合并藥液，早、中、晚分服。

　　濕毒互結型

　　曝曬處紅斑彌漫，腫脹明顯，水皰簇集，皰壁緊張，破后流黏液，或糜爛結痂，自覺瘙癢，灼熱，口不渴或渴不多飲，眼瞼紅。舌質紅，苔薄黃或膩，脈滑數。處方：生地15克，澤瀉、車前子、黃芩、赤芍、丹皮、柴胡各10克，龍膽草、木通、甘草各6克。水皰潰破糜爛者，加馬齒莧、黃柏、蒼術各10克;身熱、口不渴者，加佩蘭8克，淡竹葉6克。每日1劑，水煎3次，合并藥液，早、中、晚分服。

 

　　1、不要抓破，特別是有水皰和丘疹的部位，只要有一點損傷就有感染的危險。患者夜間常無意識的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要給他帶上手套睡覺。

　　2、衣著方面，特別是襯衣和貼身衣服，不要有刺激性的。一般要質地柔軟的棉布做的衣服最好，不要穿化纖和毛織品。

　　3、不要吃帶刺激性和油膩的食品。

　　4、大便要通暢，有便秘時，可服輕瀉藥或灌腸。

　　5、保持皮膚和粘膜的清潔。

　　6、要仔細觀察有無全身性癥狀及其發疹類型。

　　7、盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。

 

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