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難治型憂郁癥有解,「經顱磁刺激」可作為第一線治療選擇

來源:網友提交 2020-02-13 編輯:『只會安靜』
 

除了心理治療、藥物治療,憂郁癥治療還有其他新選擇!精神科醫師分享,曾有1位接近70歲的女性因重度憂郁癥前來求診,卻因副作用而不愿服用藥物;后來在醫師的建議之下,接受了20次經顱磁刺激治療,憂郁癥狀也逐漸獲得改善。

隨著我們對大腦的理解日益精進,非侵入性腦刺激術逐漸受到重視,與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。隨著我們對大腦的理解日益精進,非侵入性腦刺激術逐漸受到重視,與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。

何謂「經顱磁刺激」?醫師詳解 適用于藥物治療反應不理想、不希望服藥憂郁癥患者

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示,隨著我們對大腦的理解日益精進,非侵入性腦刺激術逐漸受到重視,與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。而目前在非侵入性腦刺激術中,「經顱磁刺激」(Transcranial Magnetic Stimulation)的相關研究最多、應用也最為廣泛,目前已被衛生福利部核可作為難治型憂郁癥的第一線治療。

究竟什么是經顱磁刺激呢?鄭勝允醫師解釋,民眾不妨可以把經顱磁刺激想像成是無針的針灸。主要是運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位,進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。從憂郁癥患者的腦部正子攝影中可以發現,左邊的背外側前額葉(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)細胞活性不佳,與記性變差、無法專心、反應遲鈍、心情低落、負面思考等認知與情緒癥狀有關。

而此時精神科醫師可針對該區域施以經顱磁刺激治療,每天約40分鐘,一周進行5天,兩到四周之后約有7成的患者可以改善上述的這些癥狀。鄭勝允醫師也提到,目前比較會建議對藥物治療反應不理想,或是不希望服藥的個案接受經顱磁刺激治療,譬如,上述提到的70歲重度憂郁癥女性就是典型的案例。

難治型憂郁癥有解,「經顱磁刺激」可作為第一線治療選擇

「經顱磁刺激」主要是運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位,進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。「經顱磁刺激」主要是運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位,進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。

經顱磁刺激安全嗎?不需麻醉、不會有等待恢復期 但有這些情況不建議進行

不過,看到這里,相信一定會有許多人想問經顱磁刺激安全嗎?鄭勝允醫師指出,經顱磁刺激的一大特點就是副作用極少,絕大多數接受治療的患者僅會有輕微頭皮發麻的感覺,而且隨著治療的進展,這種感覺會越來越不明顯。

過程中也不需麻醉,每次治療結束后也不會有等待恢復期,可立即恢復原本的日常生活。但比較值得注意的是,因為磁場會與金屬制品產生交互作用,所以不建議有腦內金屬植入物、電子耳、心臟節律器等金屬產品的患者接受經顱磁刺激治療。

經顱磁刺激不僅能治療憂郁癥患者,醫師:有望應用在其他精神醫學領域

至于經顱磁刺激還可以應用在哪些精神醫學領域?鄭勝允醫師分享,像是失智癥、強迫癥、恐慌癥、飲食疾患,或是成癮疾患,目前都已進入到研究階段,且初步的研究結果都以正向居多。期待未來可以透過經顱磁刺激這類新的技術,造福許多傳統治療效果不甚理想的患者,還給患者一個清晰明亮的大腦。

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